Saturday, September 1, 2012

რეკლინჰაუზენის დაავადება. ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1

fakomatozi
u    Nneiroeqtodermis embriogenuli darRveva
u    Nnervuli sistema
u    Kkanis safarveli
u    Sinagani organoebi
u    Tvali


Eepidemiologia
u    yvelaze xSiria sxva fakomatozebs Soris
u    20-30 SemTxveva 100000 mosaxleze(pirveli tipi)
u    2-3 SemTxveva 100 000(meore tipi)
u    autosomur-dominanturi daavadeba
u    me-17 qromosomis lokusi 17q11.2

klinika
u    kanis gamovlinebebi-rZiani Yyavis  feri laqebi
u    Worfliseburi gamonayari (iRliis qveS,sazardulTan,muxlqveS)
u    neirofibromebi:kanis,kanqveSa,proqsimaluri-pleqsiformuli
u    liSis kvanZebi –rqovanas pigmenturi hemartoma
u    ConCxis dazianebebi,DZvlovani anomaliebi-ZiriTadi Zvlis frTis Ddisplazia,fsevdoartrozi,PpaTologiuri motexilobebi,skoliozi,dabali simaRle,makrocefalia

Mmalignizacia
u    5 %Si xdeba neirofibromebis malignizacia,malignizaciis momatebuli riski
u    feoqromocitoma,rabdomiosarkoma,leikemia,ZuZus da kuWis kibo da sxva pirveladi neoplaziebi

asocirebuli tumorebi
u    mxedvelobis nervis glioma 15%,zurgis tvinis meningioma,angioma,hemartoma,ganglionevroma

sisxlZarRvovani gamovlinebebi
u    Tirkmlis arteriis stenoziT ganpirobebuli hipertonia
u    eqstra da intrakraniuli sisxlZarRvTa stenozebi,anevrizmebi


Nnevrologiuri darRvevebi-1
u    Pperiferiuli, cns
u     hidrocefalia,Tavis tkivilebi,  fsiqikuri ganviTarebis Seferxeba,epigulyrebi,mxedvelobis dakargva, paraspinaluri da spinaluri intraduruli simsivneebi, siringomielia, hidromielia, vertebrogenuli mielopaTia


Nnevrologiuri darRvevebi -2
u    Bbilateraluri smenis nervis nevrinoma
u    MmexuTe wyvili nervis spinaluri fesvis dazianeba
u    Mmeningioma,glioma,iSviaTad laqebi,neirofibromebi

Ddiagnostikuri kriteriumebi -1
u    6 an meti laqa 5 mm zomaze meti prepubertatul asakSi,15 mmze meti postpubertatul asakSi
u    2 an meti neirofibroma yvela tipis anda erTi pleqsiformuli neirofibroma
u    Hhiperpigmentacia iRliisa da sazardulis midamoSi
u    Ooptikuri glioma
u    Ppigmentirebuli rqovana
u    Zvlovani dazianebebi
u    Ddaavadebis arseboba pirveli rigis naTesavebSi

Ddiagnostikuri kriteriumebi-2
u    Oormxrivi smenis nervis nevrinoma an calmxrivi nevrinoma da daavadebis arseboba pirveli rigis natesavSi
u    daavadebis arseboba pirveli rigis naTesavSi da 2 niSani:neirofibroma,meningioma,glioma,Svanoma,
u    preseniluri kataraqta

gamokvlevebi
u    Ddermatologiuri:kanis manifestacia
u    Ooftalmologiuri:liSis kvanZebi
u    Tavis tvinis magnitur-rezonansuli kvleva
u    xerxemlis magnitur-rezonansuli kvleva

ნინო შენგელია